Cardiac Arrest in the Pediatric Population

Apresenta-se o caso clínico de uma criança de 10 anos com paragem cardíaca em repouso que foi reanimada, com sucesso. A investigação etiológica do acidente mostrou uma Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH). Foi colocado um Cardiodesfibrilhador Implantável (CDI) para profilaxia secundária da Morte Súbita (MS). A Morte Súbita em idade pediátrica é uma situação rara, de muito mau prognóstico (sobrevida sem sequelas inferior a 5%) e com um impacto social significativo. A Cardiomiopatia Hipertrófica é uma causa conhecida de Morte Súbita, com possibilidade de prevenção. O caso apresentado serve para levantar questões sobre a necessidade e forma de estratégias para prevenir a MS de etiologica cardíaca em idade pediátrica

Morte súbita e angina vasoespástica

Variant angina is defined by chest pain occurring at rest associated with transitory ST segment elevation on ECG, and is caused by a spasm of a coronary artery. Frequently, variant angina is associated with atherosclerotic coronary obstruction and patients with normal coronary arteries are rare. Patients with variant angina and normal coronary arteries have good prognosis, and the development of ventricular arrhythmias or sudden death is rare. The authors present two cases of sudden cardiac death in patients with variant angina and normal coronary arteries

Cardiodesfibrilador implantável na prevençao de morte súbita em paciente com distrofia muscular tipo 1 (doença de Steinert)

A distrofia muscular tipo 1 é uma miopatia hereditária genética com alto risco de morte súbita. Como a morte súbita é um evento comum, existe o desafio de identificar o paciente de maior risco para considerar a colocaçao de um cardiodesfibrilador implantável. O presente estudo relata o caso de um paciente com distrofia muscular tipo 1 com marcadores de alto risco para morte súbita, no qual foi implantado um cardiodesfibrilador implantável com sucesso. A correta estratificaçao para morte súbita é um importante passo na indicaçao do cardiodesfibrilador implantável

Morte Súbita

Introdução A Morte Súbita Cardíaca é definida como sendo rápida, inesperada e de causa natural, sendo, a nível global, a causa mais comum em adultos com menos de 65 anos. A maioria das vítimas não tem qualquer história de doença cardíaca ou cerebrovascular, a morte é totalmente inesperada, havendo uma súbita interrupção da atividade cardíaca acompanhada de colapso hemodinâmico. Na grande maioria dos doentes, a Morte Súbita é a primeira manifestação da Doença Cardiovascular, constituindo a doença coronária a sua principal causa. Os ritmos mais comuns que originam este tipo de morte são a taquicardia ventricular e a fibrilhação ventricular. Para que ocorra a morte súbita é necessário que ocorram anomalias estruturais do coração, originando arritmia fatal e/ou uma alteração estrutural neste órgão, que modifique a estabilidade elétrica. Objetivos ? Distinguir Morte Súbita Cardíaca de não Cardíaca; ? Desenvolver o conhecimento sobre a Morte Súbita Cardíaca; ? Indicar a epidemiologia da Morte Súbita Cardíaca no mundo, na Europa e em Portugal; ? Enunciar os fatores de risco associados; ? Perceber o impacto que a Doença Coronária tem sobre a Morte Súbita Cardíaca; ? Indicar as principais miocardiopatias e perceber de que forma evoluem para a morte repentina; ? Definir a relação entre Insuficiência Cardíaca e Morte Súbita Cardíaca; ? Apontar as principais medidas de prevenção e tratamento para MSC. Metodologia A pesquisa bibliográfica foi realizada recorrendo às bases de dados PubMed, Scopus e ISI Web of Science. A investigação foi feita com base na pesquisa de termos MeSH (“Sudden Death”; “Sudden Cardiac Death”; “Heart Failure”; “Coronary Disease”; “Cardiomyopathies”), não havendo restrição por tipo de artigo ou ano de publicação.Sudden Cardiac Death is defined as quick, unexpected and naturally caused, being the most common cause in adults under 65 worldwide. Most victims have no history of cardiac or cerebrovascular disease and their death is completely unexpected, with a sudden interruption of cardiac activity followed by hemodynamic collapse. In the vast majority of patients, Sudden Death is the first manifestation of Cardiovascular Disease, being coronary disease its main cause. The most common rhythms that give origin to this type of death are ventricular tachycardia and ventricular fibrillation. For sudden death to occur there must be structural abnormalities of the heart originating fatal arrhythmia and/or a structural alteration of the organ which modifies the electrical stability. Goals ? To distinguish between Cardiac and Non-Cardiac Sudden Death; ? To develop knowledge on Sudden Cardiac Death; ? To indicate the epidemiology of Sudden Cardiac Death around the world, in Europe and in Portugal; ? To state the associated risk factors; ? To realize the impact of Coronary Disease on Sudden Cardiac Death; ? To enunciate the main cardiomyopathies and understand how they progress to sudden death; ? To define the relationship between Heart Failure and Sudden Cardiac Death; ? To identify key prevention measures and treatment for SCD. Methods The bibliographic research was carried out using the PubMed, Scopus and ISI Web of Science databases. The investigation was based on the search for MeSH terms (“Sudden Death”; “Sudden Cardiac Death”; “Heart Failure”; “Coronary Disease”; “Cardiomyopathies”), without any restriction by type of article or year of publication

Morte súbita e angina vasoespástica

Variant angina is defined by chest pain occurring at rest associated with transitory ST segment elevation on ECG, and is caused by a spasm of a coronary artery. Frequently, variant angina is associated with atherosclerotic coronary obstruction and patients with normal coronary arteries are rare. Patients with variant angina and normal coronary arteries have good prognosis, and the development of ventricular arrhythmias or sudden death is rare. The authors present two cases of sudden cardiac death in patients with variant angina and normal coronary arteries

Descrição de um surto de intoxicação por cianobactérias (algas verdes-azuis) em bovinos no Alentejo

Suspeita de hepatoxicidade provocada por cianotoxinas, num surto de morte súbita em 25 bovinos numa exploração com 54 vacas de carne em Almodôvar, Alentejo.N/

Probabilidade de Ocorrência de Morte Súbita Cardíaca na Cardiomiopatia Chagásica e nao Chagásica

O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) tem demonstrado sua eficácia no tratamento das arritmias ventriculares responsáveis pela morte súbita cardíaca. Entretanto, a probabilidade de ocorrência dessas arritimias na cardiomiopatia chagásica é desconhecida. O objetivo deste estudo foi comparar a probabilidade da nao ocorrência de morte súbita cardíaca por arritmia ventricular na cardiomiopatia chagásica e nao chagásica. Foram selecionados 53 pacientes (idade média de 52,9 + 12,8 anos, 48 do sexo masculino) portadores de CDI recuperados de morte súbita, 11 com Doença de Chagas (grupo I) e 42 com cardiomiopatia de outras etiologias (grupo II). Foram definidas como fatais as arritmias ventriculares com intervalo RR inferior a 315 ms. Foi comparada a probabilidade de nao ocorrência de morte súbita cardíaca por estas arritmias nos dois grupos, utilizando-se a curva de Kaplan-Meyer. Após 22,7 + 20,2 meses de seguimento médio, a probabilidade acumulada da nao ocorrência de morte súbita por arritmia ventricular fatal foi nitidamente inferior no grupo I (p=0,0097-log rank test)

Probabilidade de Ocorrência de Morte Súbita Cardíaca na Cardiomiopatia Chagásica e nao Chagásica

O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) tem demonstrado sua eficácia no tratamento das arritmias ventriculares responsáveis pela morte súbita cardíaca. Entretanto, a probabilidade de ocorrência dessas arritimias na cardiomiopatia chagásica é desconhecida. O objetivo deste estudo foi comparar a probabilidade da nao ocorrência de morte súbita cardíaca por arritmia ventricular na cardiomiopatia chagásica e nao chagásica. Foram selecionados 53 pacientes (idade média de 52,9 + 12,8 anos, 48 do sexo masculino) portadores de CDI recuperados de morte súbita, 11 com Doença de Chagas (grupo I) e 42 com cardiomiopatia de outras etiologias (grupo II). Foram definidas como fatais as arritmias ventriculares com intervalo RR inferior a 315 ms. Foi comparada a probabilidade de nao ocorrência de morte súbita cardíaca por estas arritmias nos dois grupos, utilizando-se a curva de Kaplan-Meyer. Após 22,7 + 20,2 meses de seguimento médio, a probabilidade acumulada da nao ocorrência de morte súbita por arritmia ventricular fatal foi nitidamente inferior no grupo I (p=0,0097-log rank test)